Las 5 lesiones más frecuentes del runner desde la podología
El 50% de los runners se lesiona cada año. Una parte importante de esas lesiones no vienen «de correr mucho», vienen de cómo te pone el pie en el suelo cada uno de los 1.500 impactos que das por kilómetro.
Si eres runner, hay 5 lesiones del runner que merece la pena conocer antes de que aparezcan. Fascitis plantar, sesamoiditis, neuroma de Morton, periostitis tibial y tendinopatía aquílea son las que más vemos en consulta de podología deportiva en Cerdanyola del Vallès.
Te explico cómo distinguirlas, por qué casi todas tienen origen biomecánico, y cuál es el tratamiento real, no solo «descanso».
Lo que vas a leer
– Las 5 lesiones del runner que más vemos en consulta podológica.
– Cómo distinguirlas (síntoma característico de cada una).
– Por qué casi todas tienen origen biomecánico.
– Tratamiento real (no solo «descanso»).
– Cuándo dejar de correr y cuándo no.
2. Sesamoiditis
Qué es: inflamación de los huesos sesamoideos, los dos huesecillos bajo el primer dedo del pie.
Síntoma característico: dolor en la base del primer dedo, bajo el pie, al despegar al correr. Empeora con la pisada en mediopié o antepié.
Por qué aparece en runners: carga excesiva del antepié (técnica de mediopié sin entrenamiento previo), pie cavo con concentración de presión bajo cabeza del primer metatarsiano, cambio reciente a zapatillas con drop bajo o minimalistas.
Tratamiento: plantilla con descarga selectiva en sesamoideos (almohadilla en forma de U), reducir kilometraje y cambiar técnica de pisada, fisioterapia con punción seca del aductor del primer dedo y ejercicios estabilizadores. Tiempo medio: 6-10 semanas. En cronificación, puede requerir infiltración.
3. Neuroma de Morton
Qué es: engrosamiento del nervio interdigital entre el 3º y 4º dedos (a veces 2º-3º).
Síntoma característico: sensación de «tener una piedra» entre los dedos al correr. Quemazón, hormigueo, dolor que se irradia a los dedos.
Por qué aparece en runners: zapatilla estrecha (compresión transversal del antepié), pisada de antepié o mediopié con poca estabilidad, hiperpronación que altera la mecánica de los metatarsianos.
Tratamiento: cambio a zapatilla con caja ancha de dedos, plantilla con barra retrocapital (eleva los metatarsianos centrales), punción seca del nervio, y si no cede en 3-6 meses, infiltración o cirugía. Tiempo medio: 8-16 semanas.
4. Periostitis tibial (síndrome de estrés tibial medial)
Qué es: inflamación del periostio en el borde interno de la tibia.
Síntoma característico: dolor en el borde interno de la tibia, 5-15 cm sobre el tobillo. Aparece al inicio de la carrera, mejora al calentar, vuelve al finalizar o al día siguiente.
Por qué aparece en runners: aumento brusco de volumen o intensidad (más del 10% semanal), hiperpronación con caída del arco interno, zapatilla con vida útil agotada, superficie dura, debilidad del tibial posterior.
Tratamiento: reducir kilometraje al 50% durante 2-4 semanas, plantilla con soporte del arco interno y descarga del tibial, fisioterapia (punción seca del tibial posterior y sóleo, ejercicios excéntricos, diatermia), cambio de superficie temporal. Tiempo medio: 4-8 semanas si se trata pronto. Si se ignora, puede evolucionar a fractura por estrés (3-6 meses sin correr). Revisión BJSM sobre dolor tibial en runners.
Importante: cuándo parar de correr y cuándo no en cualquiera de las 5 lesiones del runner:
· SÍ debes parar (al menos temporalmente): dolor 7/10 o superior al correr, cojera al andar, dolor que no cede al calentar, inflamación visible en zona articular, dolor que ha empeorado en últimas 2 semanas pese a descanso.
· Puedes seguir corriendo con ajustes: dolor leve 2-3/10 que cede al calentar, sin cojera al andar, dolor estable que no progresa semana a semana, mientras haces tratamiento activo.
· La regla: si el dolor empeora tras correr o al día siguiente, eso es señal de que estás añadiendo daño. Parar y revisar.
5. Tendinopatía aquílea
Qué es: degeneración del tendón de Aquiles por sobrecarga repetida.
Síntoma característico: dolor y rigidez en la parte posterior del talón al iniciar la actividad. Bulto palpable en el cuerpo del tendón (2-6 cm sobre la inserción).
Por qué aparece en runners: cambio brusco a zapatillas con drop bajo o minimalistas, aumento de pendiente o velocidad, pie supinador con menor capacidad de amortiguación, acortamiento gemelar previo.
Tratamiento: reposo relativo, protocolo Alfredson (ejercicios excéntricos del gemelo, 3×15 repeticiones, 2 veces al día durante 12 semanas), plantilla con cuña de talón temporal, fisioterapia (diatermia, terapia manual, punción seca de gemelo), reducir kilometraje y revisar técnica de pisada. Tiempo medio: 10-16 semanas. Es de las que más se cronifica si se ignora.
Preguntas frecuentes sobre lesiones del runner
¿Puedo correr con fascitis plantar?
Si la fascitis es leve (dolor menor a 3/10 al primer paso) y no progresa, sí, con ajustes (reducir kilometraje, estiramientos, plantilla). Si el dolor es 5/10 o más, parar y tratar.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una periostitis tibial?
Tratada pronto: 4-8 semanas. Cronificada: hasta 6 meses. La clave es no ignorar las primeras señales.
¿Las lesiones del runner siempre necesitan plantilla?
No siempre. Algunas se resuelven con cambio de zapatilla, fortalecimiento y ajuste de volumen. La plantilla es útil cuando hay componente biomecánico claro tras estudio.
¿Punción seca es efectiva en lesiones de pie?
Sí, mucho. Especialmente en sesamoiditis, fascitis plantar (puntos gatillo del gemelo y sóleo), tendinopatía aquílea y neuroma de Morton.
¿Cuándo debería dejar de correr para siempre?
Casi nunca por una lesión de runner común. Lo que sí: hay que adaptarse, cambiar volumen, técnica, calzado, superficie. Correr es para toda la vida si gestionas bien la carga.
- Fisioterapeuta · col. 11686
- Podóloga · col. 2240
- Profesora · Grado de Podología (UB)
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