Vestir un nen, veure'l caminar o mirar el desgast de les seves sabates i notar que "una cama sembla més llarga que l'altra" és motiu freqüent de consulta. I gairebé sempre ve amb una preocupació comprensible: li passa alguna cosa? cal fer alguna cosa ja?
Ho explicarem amb calma. Petites diferències entre les cames són molt habituals i en la majoria de casos no tenen cap conseqüència. L'important és saber observar, distingir el funcional del real i tenir clar quan convé una revisió.
El que llegiràs
- Què és una dismetria de cames
- La diferència entre dismetria funcional i real
- Senyals que pots observar a casa
- Quan convé revisar
- Com s'aborda de manera conservadora
Què és una dismetria
S'anomena dismetria la diferència de longitud entre les dues cames. Una diferència petita, de pocs milímetres, és extremadament comú: molt poca gent té les dues cames exactament iguals, i el cos ho compensa sense problema. Només quan la diferència és més gran o creix amb el temps convé valorar-la amb més detall.
En els nens hi ha un matís important: estan en ple creixement, i no sempre les dues cames creixen exactament al mateix ritme. Per això una petita asimetria que s'observa a una edat pot canviar els mesos o anys següents. Això, lluny de ser preocupant, és la raó per la qual el seguiment té tant valor: permet veure com evoluciona en lloc de prendre decisions a partir d'una única foto d'un moment concret.
Funcional o real: no és el mateix
Aquesta distinció és clau i sovint canvia completament l'enfocament.
| Tipus | Què significa | Exemples |
|---|---|---|
| Real (estructural) | Els ossos d'una cama mesuren realment més que els de l'altra | Diferències de creixement del fèmur o la tíbia |
| Funcional (aparent) | Les cames mesuren igual, però alguna cosa fa que "sembli" que no | Basculació de la pelvis, tensions musculars, manera de recolzar el peu |
Una dismetria funcional pot millorar treballant la causa (postura, recolzament, musculatura), mentre que una real s'aborda d'una altra manera. Per això el primer sempre és valorar bé de quina es tracta.
Senyals que pots observar
Sense necessitat de mesurar res, a casa pots fixar-te en alguns detalls que orienten:
- Una espatlla o un maluc que sembla més alt que l'altre de manera mantinguda.
- La sensació que coixeja lleugerament o carrega més d'un costat en caminar o córrer.
- Desgast desigual de la sabata: una sola es gasta clarament més que l'altra.
- El baix del pantaló o la faldilla que sempre queda tort cap a un costat.
Que vegis un d'aquests senyals no vol dir que hi hagi un problema; vol dir que pot valer la pena mirar-ho amb calma. Convé observar-los més d'una vegada i en moments diferents, perquè una postura puntual o el cansament d'un dia no diuen el mateix que un patró que es repeteix. Anotar el que veus i fins i tot fixar-te en el desgast de diversos parells de sabates ajuda a distingir l'anecdòtic del que es manté.
Quan convé revisar
Té sentit demanar una valoració si observes diversos d'aquests senyals de manera mantinguda, si el nen es queixa de dolor d'esquena, maluc o genoll, o si la diferència sembla anar a més. També si simplement et queda el dubte: sortir de dubtes ja és un bon motiu.
Com s'aborda
El primer pas sempre és una valoració acurada: observar la postura, la marxa, el recolzament del peu i, quan cal, quantificar la diferència. A partir d'aquí:
- Si la dismetria és funcional, es treballa la causa amb exercici, mobilitat i ajustos del recolzament.
- Si hi ha una diferència real que ho justifiqui, es poden valorar plantilles o alces de compensació, sempre de manera individualitzada.
- En tots els casos, es planteja un seguiment, especialment en nens en creixement, perquè les coses canvien amb el temps.
A Fisiomove abordem la dismetria des de la fisioteràpia i la podologia, amb un enfocament conservador i sense dramatitzar. Si alguna cosa del que has llegit et sona, la millor manera de quedar-te tranquil és una revisió. Pots demanar cita per WhatsApp i valorem amb calma què està passant i si cal fer alguna cosa.
Preguntes freqüents
Diferències petites, de pocs milímetres, són molt comunes i el cos les compensa sense problema. Només quan la diferència és més gran o creix amb el temps convé valorar-la amb més detall.
En la real els ossos d'una cama mesuren de veritat més que els de l'altra. En la funcional les cames mesuren igual, però una basculació de la pelvis o tensions musculars fan que sembli que no. L'abordatge és diferent.
En una espatlla o maluc que queda més alt, en si coixeja lleugerament en caminar, en el desgast desigual de les sabates o en el baix del pantaló sempre tort cap a un costat.
No. Si la dismetria és funcional es treballa la causa amb exercici i ajustos del recolzament. Les plantilles o alces de compensació només es valoren quan hi ha una diferència real que ho justifiqui, de manera individualitzada.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.