Et lleves amb la mandíbula cansada, notes espetecs en obrir la boca, dolor davant de l'orella o fins i tot mal de cap i de coll. De vegades costa obrir del tot la boca o mastegar sense molèsties.
L'articulació temporomandibular (ATM) és una de les que més treballa del cos: la fas servir en parlar, menjar i empassar milers de vegades al dia. Quan es desregula, apareix el que anomenem disfunció temporomandibular, i pot donar molts símptomes diferents.
Et explico per què fa mal, la seva relació amb el bruxisme i amb el coll, i què pot fer la fisioteràpia amb teràpia manual i exercicis.
El que llegiràs
- Què és la disfunció de l'ATM.
- Els símptomes més freqüents.
- La seva relació amb el bruxisme i el coll.
- Com ajuda la fisioteràpia.
- Quan demanar una valoració.
Què és la disfunció de l'ATM
L'ATM és l'articulació que connecta la mandíbula amb el crani, just davant de l'orella. Combina un moviment de frontissa i de lliscament, i està envoltada de músculs potents que la mouen. La disfunció temporomandibular és un conjunt de problemes que afecten aquesta articulació, els seus músculs o tots dos.
No és una sola malaltia, sinó un ventall de situacions: des d'una sobrecàrrega muscular per prémer les dents fins a alteracions del disc articular que provoquen espetecs o bloqueigs. La bona notícia és que la majoria són d'origen muscular i funcional, i responen bé al tractament conservador.
Els símptomes més freqüents
| Símptoma | Com es manifesta |
|---|---|
| Dolor mandibular | Davant de l'orella, en mastegar o en despertar |
| Espetecs o sorolls | En obrir o tancar la boca |
| Limitació d'obertura | Costa obrir la boca del tot |
| Mal de cap | A la templa o la zona temporal |
| Dolor de coll i orella | Sensació de tensió o pressió sense causa de l'orella |
És habitual que la persona hagi passat per diversos especialistes abans de relacionar els seus símptomes amb l'ATM, perquè el dolor es pot sentir a l'orella, el cap o el coll més que a la pròpia mandíbula.
La seva relació amb el bruxisme i el coll
El bruxisme (prémer o carrisquejar les dents, sobretot de nit o en moments d'estrès) és un dels grans factors de sobrecàrrega de l'ATM. Mantenir els músculs de la mandíbula en tensió durant hores els fatiga i els torna dolorosos, i amb el temps pot alterar el funcionament de l'articulació.
El coll també hi està molt implicat. La musculatura cervical i la mandibular comparteixen connexions nervioses i funcionals, de manera que una tensió cervical mantinguda pot alimentar el dolor de l'ATM, i al revés. Per això, tractar només la mandíbula sense mirar el coll sol quedar-se curt.
Com ajuda la fisioteràpia
La fisioteràpia és un dels tractaments amb més suport per a la disfunció temporomandibular d'origen muscular. L'abordatge combina diverses eines. La teràpia manual, sobre la musculatura mandibular, l'articulació i també la zona cervical, ajuda a reduir el dolor i a millorar la mobilitat.
Els exercicis específics de control i mobilitat de la mandíbula reeduquen el moviment d'obertura i tancament, i el treball de la zona cervical descarrega aquesta influència sobre l'ATM. A això s'hi suma educació important: pautes per no prémer les dents durant el dia, control d'hàbits, i consells de son i maneig de l'estrès, que moltes vegades hi ha darrere del bruxisme.
Quan hi ha un component dental o d'oclusió, el treball es coordina amb el teu odontòleg o amb la fèrula de descàrrega que t'hagi pautat, perquè fisioteràpia i fèrula solen complementar-se molt bé.
Un punt important és la constància amb el que fas a casa. L'ATM es mou constantment durant el dia, així que els petits hàbits (no mossegar-te les ungles, no prémer la mandíbula davant de l'ordinador, no mastegar xiclet tota l'estona) pesen tant com les sessions. Aprendre a "afluixar" la mandíbula de manera conscient diverses vegades al dia és una de les eines que millor funcionen a mitjà termini.
Quan demanar una valoració
Convé consultar si tens dolor mandibular freqüent, espetecs dolorosos, dificultat o bloqueig en obrir la boca, o mals de cap i coll que no troben explicació. Com més aviat s'aborda la sobrecàrrega, més fàcil sol ser reconduir-la.
A Fisiomove valorem la teva mandíbula i el teu coll de manera conjunta, identifiquem l'origen dels teus símptomes i dissenyem un pla de teràpia manual i exercicis a la teva mida. Demana la teva cita de valoració per WhatsApp.
Preguntes freqüents
Sí. És un dels tractaments amb més suport per a la disfunció temporomandibular d'origen muscular. Amb teràpia manual, exercicis i educació sobre hàbits es redueix el dolor i es millora la mobilitat de la mandíbula.
Molt. Prémer o carrisquejar les dents, sobretot de nit, fatiga i sobrecarrega els músculs de la mandíbula. És un dels principals factors darrere del dolor d'ATM, i treballar sobre aquest hàbit forma part del tractament.
Perquè l'ATM és just davant de l'orella i comparteix connexions amb la musculatura del coll i del cap. El dolor es pot sentir a l'orella, la templa o el coll encara que l'origen sigui a la mandíbula i els seus músculs.
Depèn del cas; la valora el teu odontòleg. Quan existeix, la fisioteràpia i la fèrula solen complementar-se bé: la fèrula protegeix i la fisioteràpia treballa la musculatura, la mobilitat i els hàbits.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.