Tornes de les vacances, has passat l'estiu entrant i sortint de piscines i dutxes comunitàries, i un dia notes alguna cosa a la planta del peu. La mires: sembla una durícia, però en prémer-la fa mal de manera diferent, com si hi hagués alguna cosa «a dins».
Si has vist puntets negres petits a la seva superfície, gairebé segur que és un papil·loma plantar, una berruga vírica que apareix al peu causada pel virus del papil·loma humà (VPH).
T'explico per què surten els papil·lomes, com distingir-los d'una durícia, i quins tractaments sí que funcionen a la consulta.
El que llegiràs
– Què és exactament un papil·loma plantar.
– Com es contagia (sí, les piscines són la via principal).
– Com distingir-lo d'una durícia (no és el mateix).
– Quins tractaments sí que funcionen segons l'evidència.
– Per què els remeis casolans gairebé mai són la solució.
Què és un papil·loma plantar?
El papil·loma plantar és una berruga causada pel virus del papil·loma humà (VPH), concretament per alguns serotips de la família (1, 2, 4, 27 i 57 són els més freqüents al peu).
El virus entra a la pell a través de microferides o pell macerada per la humitat, i comença a multiplicar-se a les capes superficials generant una lesió característica: un engruiximent de la pell amb punts negres petits (que són capil·lars trombosats) i un dolor típic en prémer lateralment, no en pressionar directament a dalt.
La gran diferència amb les durícies: les durícies fan mal en pressionar verticalment, els papil·lomes fan mal en pessigar de costat. És una de les primeres pistes clíniques que valorem a la consulta.
Papil·loma vs durícia: com distingir-los
La confusió més típica a la consulta és entre papil·loma i durícia. Les dues lesions són protuberàncies a la planta del peu, però tenen un origen molt diferent i es tracten de manera completament diferent.
| Característica | Papil·loma plantar | Durícia / heloma |
|---|---|---|
| Origen | Víric (VPH) | Mecànic (pressió) |
| Aspecte | Punts negres visibles, les línies de la pell s'interrompen | Centre sense punts, les línies continuen |
| Dolor | En pessigar/lateralment | En pressionar verticalment |
| Localització | Qualsevol zona, fins i tot fora de pressió | Sempre zones de pressió |
| Contagiós | Sí (és víric) | No |
Com es contagia: la culpa de les piscines
El VPH que causa els papil·lomes plantars es transmet per contacte directe amb superfícies contaminades, especialment en ambients humits on el virus sobreviu més temps. Les piscines, els gimnasos, els vestidors esportius, les dutxes comunitàries i els jacuzzis són les vies principals.
La pell macerada per la humitat permet l'entrada del virus, sobretot si hi ha una petita ferida o fregament. Per això els papil·lomes són especialment freqüents en nens i adolescents esportistes, i per això es veuen tants casos al setembre, just després de l'estiu.
Un cop al peu, el virus triga entre 1 i 6 mesos a manifestar-se com a berruga visible. Aquest llarg període d'incubació fa que moltes vegades no recordis «on te'l vas agafar».
Quins tractaments funcionen segons l'evidència
Els tractaments casolans amb àcid salicílic de farmàcia funcionen en alguns casos, però requereixen molt de temps (setmanes a mesos) i molts papil·lomes són resistents.
Els tractaments amb més evidència a la consulta de podologia són diversos. La crioteràpia amb nitrogen líquid té taxes de curació del 50 al 80% segons el papil·loma, especialment en lesions recents. Els queratolítics potents amb àcid nítric, àcid tricloroacètic o àcid salicílic a alta concentració aplicats a la consulta. La cantaridina (substància que produeix una butllofa controlada). I, en papil·lomes resistents o molt grans, la cirurgia menor amb bisturí o làser.
L'elecció depèn de la mida, la localització, l'edat del pacient i la resposta a tractaments previs. Aquests tractaments NO els fem a Fisiomove Bellaterra. Els fem al nostre centre col·laborador Clínica PROA Sabadell, on Helena exerceix també com a podòloga. PROA és a l'Av. Onze de Setembre, 38, a Sabadell, amb bon accés des de Cerdanyola, Sant Cugat, Rubí, Barberà, Sant Quirze, Ripollet i Badia.
Important: vine a podologia com més aviat millor (no esperis) si:
· El papil·loma sagna o supura.
· Creix ràpidament o canvia d'aspecte.
· Apareixen molts papil·lomes alhora (mosaic).
· Hi ha diabetis o problemes circulatoris (no automedicar mai).
· És un nen o adolescent amb diversos papil·lomes.
· Fa mesos que tens un tractament casolà sense resultat.
· Apareix dolor intens o limitació en caminar.
NO intentis «tallar» o «gratar» un papil·loma amb instruments a casa. Augmenta el risc d'infecció, pot estendre el virus a altres zones del peu i deixa seqüeles.
Com evitar que surtin (o tornin a sortir)
Si ja has tingut un papil·loma o vius amb algú que en té, hi ha mesures preventives de sentit comú que redueixen molt el risc:
- Fes servir xancletes SEMPRE a piscines, vestidors, dutxes comunitàries i jacuzzis.
- Eixuga't bé els peus després de la dutxa, sobretot entre els dits.
- No comparteixis tovalloles, mitjons ni calçat amb persones amb papil·lomes.
- Si tens una petita ferida al peu, cobreix-la abans d'entrar a l'aigua.
- Canvia els mitjons diàriament i fes servir calçat transpirable.
- Reforça el sistema immune amb descans, alimentació variada i vitamina D si el teu metge ho indica.
- Si convius amb algú amb papil·lomes, desinfecta les zones comunes fins que es curi.
- Fisioterapeuta · col. 11686
- Podòloga · col. 2240
- Professora · Grau de Podologia (UB)
Tens un papil·loma plantar i els pedaços no funcionen?
Fem tractament clínic de papil·lomes al nostre centre col·laborador Clínica PROA Sabadell: crioteràpia, queratolítics potents i altres tècniques segons el cas.
📍 Clínica PROA · Av. Onze de Setembre, 38 · Sabadell
Et pot interessar
Preguntes freqüents
Depèn del tractament triat i del papil·loma. Amb tractaments a la consulta, l'habitual són 4 a 8 setmanes amb diverses visites. Els casos resistents poden requerir més temps.
De vegades sí, especialment en nens amb un sistema immune molt reactiu. Però poden trigar molts mesos o anys i, mentrestant, són contagiosos. El raonable és tractar-los.
Sí, hi ha tractaments adaptats a l'edat. La crioteràpia i els queratolítics suaus són segurs en nens més grans de 3-4 anys.
No cal deixar-la, però sí fer servir xancletes i cobrir el papil·loma amb un pedaç impermeable fins que es curi.
Tan bon punt ho sospitis, no esperis. Com més petit és el papil·loma, més fàcil d'eliminar.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.