Si arrossegues una tendinopatia que no acaba de millorar només amb exercici, és possible que t'hagin parlat de l'electròlisi percutània, més coneguda com a EPI. És una tècnica de fisioteràpia que s'ha fet un lloc en el tractament dels tendons que es resisteixen.
La idea espanta una mica en sentir-la: una agulla, corrent i el tendó. Però explicada amb calma té molt de sentit, i sempre va acompanyada d'ecografia i d'exercici.
Veurem què és exactament, per a quines lesions es fa servir i què notaràs si te l'apliquem.
El que llegiràs
- En què consisteix l'electròlisi percutània.
- Per què es fa guiada per ecografia.
- Per a quines tendinopaties està indicada.
- Què notaràs durant i després.
- Per què l'exercici és imprescindible.
Què és l'electròlisi percutània
L'EPI consisteix a aplicar un corrent elèctric continu de baixa intensitat a través d'una agulla fina que s'introdueix al tendó lesionat. Aquest corrent genera una reacció local que estimula el cos a posar en marxa un procés de reparació en una zona on el tendó s'havia quedat "encallat".
Moltes tendinopaties cròniques no són una inflamació clàssica, sinó un teixit degenerat que no acaba de curar. L'EPI busca reactivar aquesta reparació i, combinada amb càrrega progressiva, ajudar que el tendó torni a tolerar l'esforç.
És una tècnica reservada a fisioterapeutes amb formació específica. No és un remei miraculós ni substitueix l'exercici: és una eina més dins d'un pla.
Per què es fa guiada per ecografia
La clau de la tècnica moderna és que es fa ecoguiada. El fisioterapeuta veu a la pantalla el tendó, l'agulla i la zona exacta a tractar en temps real.
Això aporta dos avantatges importants: precisió, perquè es tracta només la part del tendó que ho necessita, i seguretat, perquè s'eviten estructures que no s'han de tocar, com vasos i nervis. Sense ecografia es treballaria a cegues; amb ella, el gest és molt més fi.
Per a quines tendinopaties es fa servir
L'EPI es planteja sobretot en tendinopaties que fa temps que duren i no han respost bé a un tractament conservador ben fet. Aquestes són algunes de les més habituals:
| Tendó | Problema típic |
|---|---|
| Rotulià | Genoll del saltador |
| Aquil·les | Dolor en corredors |
| Epicondilis (colze) | Colze de tennista o de pàdel |
| Manegot dels rotadors | Dolor d'espatlla per sobreús |
| Isquiotibials proximals | Dolor sota el gluti en seure |
No totes les tendinopaties necessiten EPI ni totes les persones en són candidates. La decisió es pren després d'una valoració, incloent-hi el temps d'evolució, la resposta prèvia a l'exercici i les característiques del teu cas.
Què notaràs
Durant l'aplicació pots notar una punxada i una sensació particular mentre passa el corrent, de vegades descrita com una rampa o una coïssor breu al tendó. La molèstia dura poc i es controla ajustant la intensitat.
Després de la sessió és normal notar la zona una mica adolorida durant un o dos dies, semblant a unes fiblades locals. Sol recomanar-se no forçar en aquest període i reprendre l'activitat de manera progressiva segons les indicacions.
No és una tècnica d'una sola sessió: l'habitual és un petit nombre de sessions espaiades, sempre reavaluant com respon el tendó.
Sense exercici no hi ha resultat
Aquest és el punt més important i el que més s'oblida. L'EPI no funciona sola. L'estímul que de debò fa que un tendó torni a estar fort és la càrrega progressiva: exercicis de força ben dosificats que ensenyen el tendó a tolerar l'esforç un altre cop.
L'EPI ajuda a "despertar" la reparació, però és el treball de força el que consolida el resultat i evita recaigudes. Per això sempre s'integra dins d'un programa d'exercici individualitzat, i no al revés.
Convé també gestionar les expectatives sobre els terminis. Un tendó que fa mesos que està degenerat no es recupera en una setmana: els teixits tendinosos s'adapten a poc a poc, i el normal és parlar d'un procés de diverses setmanes en què vas notant millores esglaonades. L'EPI pot accelerar certes fases, però no elimina aquests temps biològics. Si algú et promet una recuperació exprés d'una tendinopatia crònica, desconfia: el que funciona és la combinació de tècnica, paciència i una progressió de càrrega ben planificada, amb reavaluacions periòdiques per anar ajustant el pla a com respon el teu tendó.
Valoració a Fisiomove. Si notes algun d'aquests símptomes, el més útil és una valoració individual. A Fisiomove revisem el teu cas, explorem la zona i dissenyem un pla a la teva mida, amb seguiment. Pots demanar cita per WhatsApp i t'orientem sense compromís sobre el següent pas.
Preguntes freqüents
Es nota la punxada de l'agulla i una sensació particular en passar el corrent, de vegades com una rampa breu. És molest però tolerable, i s'ajusta la intensitat. Després la zona queda una mica adolorida un o dos dies.
Depèn del tendó i del temps d'evolució, però sol ser un nombre reduït de sessions espaiades. A cada visita es reavalua la resposta abans de decidir continuar. La valoració inicial et donarà una estimació.
No. L'EPI ajuda a reactivar la reparació del tendó, però el resultat el consolida l'exercici de força progressiu. Sense aquest treball de càrrega, l'efecte és limitat i hi ha més risc de recaiguda.
No totes la necessiten ni totes les persones en són candidates. Es planteja sobretot en tendons que fa temps que duren i no han respost a l'exercici ben fet. Es decideix després de valorar el teu cas amb ecografia.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.