Notes el coll carregat des de fa temps i, a més, tens una sensació estranya d'inestabilitat: com si el terra es mogués una mica, mareig o atordiment, sobretot quan portes estona amb el coll tens o gires el cap. Has anat al metge, t'han descartat coses de l'oïda i de la tensió, i segueixes sense una explicació clara. És possible que el teu coll hi tingui alguna cosa a veure.
El mareig d'origen cervical, o vertigen cervicogènic, és un quadre real però poc conegut, i sovint confús perquè el mareig pot tenir moltes causes. Anem a ordenar-ho.
El que llegiràs
- Què és el mareig d'origen cervical
- En què es diferencia del vertigen d'oïda (VPPB)
- Els senyals que orienten cap al coll
- Com l'abordem en fisioteràpia i quan derivar
Què és el mareig d'origen cervical
El vertigen cervicogènic és una sensació de mareig, inestabilitat o desorientació que es relaciona amb problemes del coll: tensió muscular, limitació de mobilitat o sobrecàrrega de la zona cervical alta. La idea és que el coll aporta molta informació al nostre sistema d'equilibri, i quan aquesta informació arriba "distorsionada" per la tensió o la falta de mobilitat, el cervell pot interpretar malament la posició del cap i generar aquesta sensació d'inseguretat.
No sol ser un vertigen amb gir intens de les coses, sinó més aviat una sensació d'atordiment, flotació o inestabilitat, que apareix o empitjora quan el coll està carregat o després de mantenir postures.
Cervical o d'oïda: com diferenciar-los
Diferenciar-lo del vertigen posicional benigne (VPPB), el més comú d'oïda, és clau perquè el tractament és diferent. Aquesta taula orienta, tot i que el diagnòstic sempre l'ha de fer un professional:
| Tret | Mareig cervical | VPPB (oïda) |
|---|---|---|
| Tipus de sensació | Inestabilitat, atordiment, flotació | Gir intens de les coses (rotatori) |
| Durada de la crisi | Minuts a hores, més difusa | Segons, molt breu i intensa |
| Què el desencadena | Tensió cervical, postures mantingudes | Canvis bruscos de posició del cap (girar-se al llit) |
| Relació amb el coll | Sol haver-hi dolor o rigidesa cervical | El coll no sol fer mal |
| Nàusees fortes | Menys habituals | Freqüents en la crisi |
Si el teu mareig és un gir brusc de segons en ajeure't o girar-te al llit, apunta més a oïda. Si és una inestabilitat difusa lligada a tenir el coll carregat, apunta més al cervical.
Senyals que orienten cap al coll
Algunes dades que fan pensar en un origen cervical:
- El mareig apareix o empitjora amb el coll tens o després de moltes hores de pantalla
- Hi ha dolor cervical o de cap que acompanya el mareig
- Notes rigidesa i limitació en moure el coll
- El mareig millora quan es relaxa la musculatura cervical
Com l'abordem en fisioteràpia
Quan la valoració apunta a un origen cervical, el treball se centra en el coll i en l'equilibri: teràpia manual per reduir la tensió i millorar la mobilitat cervical, exercicis de control i força del coll, i exercicis específics de coordinació entre cap, ulls i coll per "recalibrar" el sistema. Aquests exercicis de coordinació són una part important: entrenen el teu cervell a interpretar millor la informació que li envia el coll, que és on sol estar el problema. També revisem la teva postura, les teves hores de pantalla i els gestos que reprodueixen el mareig, per reduir allò que el manté dia a dia. Moltes persones noten millora progressiva a mesura que el coll es mou millor i es descarrega. La constància és important: no és un cruixit miraculós, sinó un procés que es treballa pas a pas.
Quan derivar i consultar abans
El mareig sempre mereix prudència. Abans d'assumir que és cervical, convé que un metge descarti altres causes. Ves-hi sense demora si el mareig s'acompanya de símptomes neurològics (visió doble, dificultat per parlar, debilitat en un costat, pèrdua de sensibilitat), si és molt brusc i intens, si hi ha pèrdua d'audició o brunzits importants, o si t'has donat un cop recent al cap o al coll. En aquests casos, la fisioteràpia no és el primer pas.
Si arrossegues tensió cervical i una sensació de mareig o inestabilitat, i ja t'han descartat altres causes, una valoració a Fisiomove pot ajudar-te a saber si el teu coll hi està implicat i a treballar-lo amb un pla a mida. Pots demanar cita per WhatsApp i ho revisem amb calma.
Preguntes freqüents
Sí. El coll aporta molta informació al sistema de l'equilibri, i quan hi ha tensió o falta de mobilitat cervical, aquesta informació pot arribar distorsionada i generar sensació d'inestabilitat o atordiment. És el que es coneix com a mareig d'origen cervical.
El d'oïda (VPPB) sol ser un gir intens i molt breu, provocat per canvis bruscos de posició del cap, sense dolor de coll. El cervical és més una inestabilitat difusa lligada a tenir el coll carregat. El diagnòstic l'ha de fer un professional.
Quan l'origen és cervical, sí que sol ajudar: es treballa la mobilitat i la tensió del coll i es fan exercicis de coordinació entre cap, ulls i coll. La millora sol ser progressiva i requereix constància.
Consulta sense demora si el mareig s'acompanya de visió doble, dificultat per parlar, debilitat en un costat, pèrdua d'audició, o si és molt brusc i intens o apareix després d'un cop al cap o al coll. En aquests casos cal descartar altres causes abans.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.