Dolor a la part interna del colze, del costat que mira al cos, que apareix en flexionar el canell, tancar el puny amb força o carregar pes. Va començar com una molèstia lleu i ara et costa fins i tot donar la mà.
Es coneix com a colze de golfista, encara que la majoria de qui el té no han agafat mai un pal. El seu nom tècnic és epitrocleïtis (o epicondilitis medial), i es confon molt sovint amb el colze de tenista.
Et explico què és exactament, en què es diferencia del colze de tenista, per què el repòs sol no n'hi ha prou i quin és el tractament conservador que sí que té suport.
El que llegiràs
- Què és l'epitrocleïtis i per què fa mal.
- La diferència clau amb el colze de tenista.
- Què la provoca (i no és només el golf).
- El tractament conservador amb evidència.
- Quan convé demanar cita.
Què és l'epitrocleïtis i per què fa mal
A la cara interna del colze hi ha un relleu ossi, l'epitròclea, on s'insereixen els tendons dels músculs que flexionen el canell i els dits i que fan la pronació (girar el palmell cap avall). L'epitrocleïtis és una tendinopatia d'aquesta inserció: el tendó perd la seva estructura habitual per sobrecàrrega repetida.
Igual que passa amb altres tendinopaties, no sol predominar la inflamació clàssica, sinó una alteració estructural del tendó. Per això parlar de "tendinitis" és imprecís, i per això els antiinflamatoris sols no resolen el problema de fons.
Epitrocleïtis vs epicondilitis: on és la diferència
Totes dues són tendinopaties del colze, però afecten costats i músculs diferents i es provoquen amb gestos diferents. Distingir-les importa perquè orienta quins músculs cal treballar.
| Característica | Epitrocleïtis (interna) | Epicondilitis (externa) |
|---|---|---|
| Nom popular | Colze de golfista | Colze de tenista |
| Localització del dolor | Cara interna del colze | Cara externa del colze |
| Músculs afectats | Flexors de canell i pronador | Extensors de canell |
| Gest que fa mal | Flexionar el canell, tancar el puny | Estendre el canell, aixecar pes amb el palmell avall |
| Activitats típiques | Golf, carregar pes, treballs manuals | Pàdel, tenis, ús del ratolí |
Un truc senzill: si fa mal en flexionar el canell contra resistència, apunta a l'epitrocleïtis; si fa mal en estendre'l, a l'epicondilitis. A consulta es confirma amb proves específiques.
Què la provoca (i no és només el golf)
El golf és només un exemple. A la pràctica, l'epitrocleïtis apareix sobretot per gestos repetits d'agafada i flexió de canell: treballs manuals, ús intensiu d'eines, aixecar pes amb el palmell cap avall, esports de llançament o qualsevol activitat que combini força d'agafada amb canell flexionat.
El patró comú és un augment de càrrega que el tendó no ha tingut temps de tolerar: començar una obra a casa, un canvi de lloc de treball o intensificar un esport de raqueta amb mala tècnica.
El tractament conservador amb evidència
El pilar és el treball de força progressiu de la musculatura flexora i pronadora, amb exercicis que carreguen el tendó de manera controlada i creixent. A això se sol afegir teràpia manual, modificació temporal de l'activitat que sobrecarrega i, quan hi ha punts gallet actius, tècniques específiques per a la musculatura de l'avantbraç.
El repòs total, per si sol, no funciona: alleuja mentre dura però el tendó no guanya tolerància, així que el dolor torna en reprendre l'activitat. El que es busca és reduir de manera temporal allò que més carrega (no eliminar-ho del tot) mentre es construeix capacitat amb exercici.
Les infiltracions de corticoides alleugen a curt termini però empitjoren el pronòstic a mitjà termini, per la qual cosa avui no són la primera opció. Si el teu cas necessités valorar infiltració o altres tècniques, aquesta part la valora traumatologia al nostre centre col·laborador Clínica PROA (Sabadell), https://www.clinicaproa.com/.
Quan demanar cita
Convé consultar si el dolor fa setmanes sense millorar, si limita les teves tasques diàries o si notes formigueig o pèrdua de força a la mà, cosa que pot indicar afectació d'un nervi i que requereix valoració específica.
A Fisiomove valorem el teu colze, confirmem si és epitrocleïtis o epicondilitis i dissenyem un pla de càrrega progressiva a la teva mida, amb criteris clars per tornar a la teva activitat. Demana la teva cita de valoració per WhatsApp.
Preguntes freqüents
No. Tots dos són tendinopaties del colze, però el de golfista (epitrocleïtis) afecta la cara interna i els músculs flexors, i el de tenista (epicondilitis) la cara externa i els extensors. Es provoquen amb gestos diferents i es tracta cada múscul per separat.
En absolut. La majoria de casos apareixen per gestos repetits d'agafada i flexió de canell: treballs manuals, eines, carregar pes amb el palmell cap avall o esports de llançament.
Depèn del temps d'evolució. Els casos recents milloren més ràpid; els cronificats poden necessitar de 8 a 12 setmanes o més de treball de força progressiu. La constància és determinant.
Pot reduir el dolor de manera puntual durant una activitat concreta, però no repara el tendó. És una ajuda temporal, no el tractament. El que resol el problema és la càrrega progressiva ben dosificada.
Segueix explorant
El teu cos no s'arregla sol. Ja ho saps.
La majoria de la gent espera que el dolor sigui insuportable. Per llavors, el que era senzill es converteix en un problema seriós. No siguis d'aquesta majoria. Cita en pocs dies i resposta el mateix dia per WhatsApp.